در سالهای اخیر، تمرکز بر غربالگری بیماریهای عفونی در مراقبتهای اولیه افزایش یافته است. تغییرات در دستورالعملهای مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) و سایر نهادهای بهداشتی، به سمت غربالگریهای عمومی برای بیماریهایی مانند هپاتیت B، هپاتیت C، HIV و عفونتهای مقاربتی (STIs) حرکت کردهاند. این تغییرات با هدف سادهسازی فرآیند غربالگری و کاهش برچسبزنی بیماران انجام شده است.
غربالگری عمومی برای هپاتیت B
در سال ۲۰۲۳، CDC توصیه کرد که تمام بزرگسالان حداقل یکبار در طول عمر خود برای هپاتیت B غربالگری شوند. این بیماری که تا ۲.۴ میلیون نفر در ایالات متحده به آن مبتلا هستند، اغلب بدون علامت است و بسیاری از بیماران از وضعیت خود بیاطلاع هستند. غربالگری عمومی میتواند به شناسایی بیماران و پیشگیری از عوارض جدی مانند نارسایی کبد کمک کند.
سادهسازی غربالگری و درمان هپاتیت C
از سال ۲۰۲۰، CDC توصیه میکند که تمام افراد بالای ۱۸ سال برای هپاتیت C غربالگری شوند. درمانهای جدید با دورههای ۸ تا ۱۲ هفتهای و اثربخشی بالا، امکان درمان کامل بیماران را فراهم کردهاند. ابزارهای آموزشی مانند ماژول "HCV Test and Cure" از دانشگاه واشنگتن، به پزشکان در فرآیند تشخیص و درمان کمک میکنند.
پیشرفت در مراقبت از HIV
CDC توصیه میکند که تمام افراد بین ۱۳ تا ۶۴ سال حداقل یکبار برای HIV غربالگری شوند. با این حال، هنوز تعداد زیادی از افراد از وضعیت خود بیاطلاع هستند. کمپینهایی مانند "Know Your Status" با هدف افزایش آگاهی و تشویق به انجام تستهای HIV راهاندازی شدهاند. غربالگری عمومی میتواند به شناسایی زودهنگام بیماران و شروع درمان مؤثر کمک کند.
راهکارهایی برای کاهش برچسبزنی و افزایش غربالگری STIs
عفونتهای مقاربتی مانند سوزاک، کلامیدیا و سیفلیس در حال افزایش هستند. با توجه به اینکه بسیاری از این عفونتها بدون علامت هستند، غربالگری منظم اهمیت ویژهای دارد. استفاده از ابزارهای یادآور در پروندههای الکترونیکی، آموزش پزشکان در زمینه گفتگو درباره مسائل جنسی و ارائه تستهای خانگی میتواند به افزایش نرخ غربالگری کمک کند.
نتیجهگیری
تغییرات در دستورالعملهای غربالگری بیماریهای عفونی، فرصتهای جدیدی برای شناسایی و درمان زودهنگام فراهم کردهاند. پزشکان مراقبتهای اولیه با بهرهگیری از این دستورالعملها و ابزارهای موجود، میتوانند نقش مهمی در پیشگیری و کنترل بیماریهای عفونی ایفا کنند.