در نشست سالانه «کنسرسیوم مراکز ام‌اس» (CMSC) در می ۲۰۲۵، دکتر کیت پترام، متخصص مغز و اعصاب از بیمارستان رویال ساندرلند بریتانیا، تأکید کرد که هم‌پوشانی علائم یائسگی و مولتیپل اسکلروزیس (MS) در زنان مسن می‌تواند نیاز به بازنگری در استفاده از درمان جایگزینی هورمونی (HRT) را مطرح کند. وی اظهار داشت که HRT می‌تواند در کاهش علائمی مانند اختلالات ادراری، اختلالات وازوموتور، اختلالات خواب و اضطراب مؤثر باشد، حتی اگر تأثیر مستقیم آن بر علائم MS هنوز به‌طور کامل مشخص نشده باشد.
کاهش استفاده از HRT پس از مطالعه WHI
پس از انتشار نتایج مطالعه «ابتکار سلامت زنان» (WHI) در سال ۲۰۰۲، که ارتباط بین HRT و افزایش خطر سرطان پستان، بیماری‌های قلبی عروقی و سکته را مطرح کرد، استفاده از HRT به‌طور قابل توجهی کاهش یافت. با این حال، دکتر پترام اشاره کرد که داده‌های جدیدتر بسیاری از این ادعاها را رد کرده‌اند و نشان می‌دهند که HRT می‌تواند خطر بیماری‌های قلبی را کاهش دهد. اگرچه خطر ابتلا به سرطان پستان با HRT کمی افزایش می‌یابد، اما این افزایش خطر مرگ ناشی از سرطان پستان را به‌طور معناداری افزایش نمی‌دهد.
نیاز به آموزش و آگاهی بیشتر
دکتر پترام تأکید کرد که تنها حدود ۵٪ از زنان یائسه در ایالات متحده از HRT استفاده می‌کنند، در حالی که این رقم در بریتانیا حدود ۱۵٪ است. وی بر لزوم آموزش بیشتر پزشکان در مورد تعامل بین یائسگی و MS و مزایای بالقوه HRT برای این گروه از بیماران تأکید کرد.
شواهد حمایت‌کننده از HRT در زنان مبتلا به MS
مطالعات مشاهده‌ای، از جمله مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۶ منتشر شده در مجله Neurology، نشان داده‌اند که زنان مبتلا به MS که ۳ تا ۱۰ سال پس از آخرین قاعدگی خود HRT را آغاز کرده‌اند،بهبودهای قابل توجهی در کیفیت زندگی داشته‌اند. HRT می‌تواند در کاهش علائمی مانند خستگی، اختلالات خلقی، مشکلات جنسی و ادراری مؤثر باشد و همچنین به بهبود سلامت استخوان کمک کند.
نتیجه‌گیری
با توجه به هم‌پوشانی علائم یائسگی و MS و شواهد موجود در مورد مزایای HRT، دکتر پترام پیشنهاد می‌کند که پزشکان باید در مورد استفاده از HRT در زنان مبتلا به MS که در دوران یائسگی هستند، تجدید نظر کنند. وی تأکید می‌کند که تصمیم‌گیری در این زمینه باید بر اساس گفت‌وگوی مشترک بین پزشک و بیمار و با در نظر گرفتن مزایا و معایب فردی انجام شود.
منبع
برای اطلاعات بیشتر، به مقاله اصلی در مداسکیپ مراجعه کنید:
When MS Meets Menopause: Is It Time to Rethink HRT? - Medscape
