مطالعه‌ای که در بریتانیا انجام شده است، نشان می‌دهد که بیماران با نارسایی کلیه پیوندی که دیالیز را آغاز می‌کنند، با خطر مرگ‌ومیر بالاتری نسبت به بیماران با بیماری مزمن کلیه (CKD) مواجه هستند. این تحقیق که توسط دکتر متیو برسفورد از مدرسه پزشکی بریستول رهبری شده و در مجله Clinical Kidney Journal منتشر شده است، داده‌های مربوط به 16,417 بزرگسال را که بین ژانویه 2018 تا دسامبر 2019 دیالیز را آغاز کرده‌اند، مورد بررسی قرار داده است.
از این تعداد، 1,537 نفر دچار نارسایی کلیه پیوندی شده بودند و 14,880 نفر سابقه پیوند نداشتند. نتایج نشان می‌دهد که بیماران با نارسایی کلیه پیوندی دیالیز را در سطوح بالاتری از نرخ فیلتراسیون گلومرولی (eGFR) آغاز کرده‌اند (8.9 در مقابل 7.9 میلی‌لیتر در دقیقه در هر 1.73 متر مربع). همچنین، احتمال آغاز دیالیز به‌صورت بستری در این بیماران بیشتر بوده است (نسبت شانس تعدیل‌شده 2.26؛ فاصله اطمینان 95%: 1.84-2.76).
علاوه بر این، بیماران با نارسایی کلیه پیوندی بیشتر به دیالیز همودیالیز مرکزی (ICHD) نسبت به درمان‌های خانگی روی آورده‌اند، هم در آغاز دیالیز (نسبت شانس تعدیل‌شده 3.04؛ فاصله اطمینان 95%: 2.30-4.01) و هم در روز 90 پس از آغاز (نسبت شانس تعدیل‌شده 2.09؛ فاصله اطمینان 95%: 1.65-2.65).
در نهایت، خطر مرگ‌ومیر در 90 روز پس از آغاز دیالیز در بیماران با نارسایی کلیه پیوندی تقریباً دو برابر بیشتر از بیماران با CKD بومی بوده است (نسبت شانس تعدیل‌شده 1.95؛ فاصله اطمینان 95%: 1.31-2.90).
این یافته‌ها بر نیاز به برنامه‌ریزی دقیق‌تر برای آغاز دیالیز و افزایش دسترسی به گزینه‌های درمانی خانگی برای بیماران با نارسایی کلیه پیوندی تأکید دارد.
منبع:
medscape
